膽汁反流可通過鋁碳酸鎂、莫沙必利、雷貝拉唑等藥物緩解癥狀。膽汁反流通常由胃食管連接部功能異常、膽囊切除術(shù)后、胃排空障礙等因素引起,常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、餐后飽脹等癥狀。
鋁碳酸鎂能中和膽汁酸并吸附膽鹽,保護(hù)胃黏膜。該藥物常見劑型為咀嚼片,服用后可能出現(xiàn)輕微便秘或腹瀉,長期使用需監(jiān)測血鎂濃度。胃出血急性期禁用該藥。
莫沙必利屬于促胃腸動力藥,通過增強(qiáng)食管下括約肌張力減少反流。該藥可能引起心悸或腹瀉,心律失?;颊呱饔?。建議餐前15-30分鐘服用以增強(qiáng)藥效。
雷貝拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌緩解黏膜損傷。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或皮疹,肝功能異常者需調(diào)整劑量。該藥與氯吡格雷聯(lián)用可能降低抗血小板效果。
奧美拉唑、多潘立酮也可用于膽汁反流治療。奧美拉唑通過長效抑酸促進(jìn)黏膜修復(fù),多潘立酮能加速胃排空。使用多潘立酮期間需監(jiān)測心電圖變化,避免與酮康唑等藥物聯(lián)用。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦時需及時消化科就診。胃鏡檢查能明確黏膜損傷程度,必要時需進(jìn)行24小時膽汁監(jiān)測。日常需避免高脂飲食,餐后2小時內(nèi)不宜平臥。