老年抑郁癥患者的家庭照護需兼顧心理支持、生活管理及醫(yī)療配合,重點在于建立安全感、維持治療依從性和預(yù)防自傷行為。照護方法主要有情感陪伴、環(huán)境調(diào)整、用藥監(jiān)督、癥狀監(jiān)測和危機干預(yù)。
情感陪伴需保持每日至少30分鐘專注交流,避免說教式溝通。采用非語言方式如輕撫背部可緩解患者焦慮,回憶療法翻看老照片、講述往事能增強情感聯(lián)結(jié)。環(huán)境調(diào)整需移除尖銳物品、繩索等危險品,臥室安裝夜燈防止夜間跌倒。保持室內(nèi)溫度在22-26℃之間,濕度40%-60%有利于情緒穩(wěn)定。
用藥監(jiān)督需使用分藥盒標(biāo)注早中晚劑量,設(shè)置手機提醒服藥時間。注意觀察口干、便秘等藥物副作用,記錄異常反應(yīng)供復(fù)診參考。癥狀監(jiān)測要每日記錄情緒波動、睡眠時長和進食量,特別關(guān)注晨重夜輕的典型表現(xiàn)。使用標(biāo)準(zhǔn)化量表如老年抑郁量表GDS每周評估一次。
危機干預(yù)需掌握當(dāng)?shù)匦睦砦C熱線,將抗抑郁藥分次少量存放。發(fā)現(xiàn)自殺意念立即移除危險物品,并陪同就醫(yī)調(diào)整治療方案?;颊甙Y狀突然加重或出現(xiàn)幻覺等精神病性癥狀時,需緊急聯(lián)系精神科
營養(yǎng)管理可增加深海魚、香蕉等富含色氨酸的食物,每日保證500g蔬菜攝入。陪同進行太極拳、八段錦等低強度運動,每周3次,每次20分鐘為宜。建立規(guī)律作息,固定起床和進餐時間有助于生物鐘穩(wěn)定。
照護者需每月參加家屬互助小組,定期進行自評量表測試防止替代性創(chuàng)傷。建議保存主治醫(yī)師聯(lián)系方式,病情變化時優(yōu)先聯(lián)系醫(yī)院而非自行調(diào)整藥物?;颊叱掷m(xù)兩周拒絕進食或出現(xiàn)尿失禁等軀體癥狀,需立即住院治療。