瘙癢是皮膚或黏膜受刺激后產(chǎn)生的抓撓欲望，常見原因包括皮膚干燥、過敏反應(yīng)、感染性疾病、神經(jīng)性因素及系統(tǒng)性疾病五類。

皮膚干燥是瘙癢最常見誘因，皮脂分泌減少會導(dǎo)致屏障功能受損。秋冬季節(jié)空氣濕度低、過度清潔、老年人皮脂腺萎縮均可引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚脫屑伴緊繃感。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑，洗澡水溫控制在40℃以下。

過敏反應(yīng)引發(fā)的瘙癢多伴隨皮疹，接觸性皮炎常見于金屬飾品、化妝品等致敏原，蕁麻疹則與食物、藥物過敏相關(guān)?？菇M胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可緩解癥狀，嚴(yán)重時需短期外用糖皮質(zhì)激素軟膏。

感染性疾病中，真菌感染如足癬表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑，疥瘡會在指縫、腋窩形成隧道樣皮損。前者需聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌，后者使用硫磺軟膏殺螨蟲，貼身衣物需沸水消毒。

神經(jīng)性瘙癢多見于帶狀皰疹恢復(fù)期或糖尿病周圍神經(jīng)病變，特點是瘙癢感與皮膚損傷程度不符。加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可能有效，需排查血糖控制情況。

系統(tǒng)性疾病如膽汁淤積、尿毒癥、甲狀腺功能異常也會導(dǎo)致頑固性瘙癢。肝硬化患者因膽鹽沉積出現(xiàn)掌跖瘙癢，慢性腎病患者毒素蓄積刺激皮膚，這類情況需針對原發(fā)病治療。皮膚持續(xù)瘙癢超過兩周或伴隨黃疸、水腫等癥狀時，建議消化內(nèi)科或腎內(nèi)科就診。