龜頭敏感屬于男性生殖器敏感度異常的表現(xiàn),臨床診斷主要依據(jù)主觀癥狀結(jié)合客觀檢查。多數(shù)情況下可通過(guò)行為評(píng)估和醫(yī)學(xué)檢測(cè)綜合判斷,少數(shù)需排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。
龜頭敏感的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有觸覺閾值測(cè)定、陰莖生物感覺閾值檢測(cè)、主觀敏感評(píng)分量表。觸覺閾值測(cè)定使用單絲纖維輕觸龜頭區(qū)域,記錄患者剛能感知壓力的最小克數(shù),正常值為2.83-3.22克力。陰莖生物感覺閾值檢測(cè)通過(guò)電流刺激測(cè)量神經(jīng)傳導(dǎo)敏感性,正常范圍為2.5-4.5毫安。主觀評(píng)分常用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷中的敏感度條目,持續(xù)評(píng)分≥4分滿分5分提示敏感度過(guò)高。
龜頭敏感可能與局部神經(jīng)分布密集、包皮過(guò)長(zhǎng)長(zhǎng)期包裹龜頭、慢性前列腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸衣物即不適、性交時(shí)間短于2分鐘、反復(fù)尿道口充血等癥狀。存在這些表現(xiàn)時(shí)建議到泌尿外科進(jìn)行棉簽試驗(yàn),醫(yī)生會(huì)用消毒棉簽輕劃龜頭不同區(qū)域測(cè)試反應(yīng)強(qiáng)度。
需要鑒別原發(fā)性龜頭高敏感與繼發(fā)性敏感,后者常伴有尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。若夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)正常但仍有早泄表現(xiàn),更傾向龜頭敏感診斷。對(duì)于合并包皮龜頭炎的患者,需先控制炎癥后再評(píng)估敏感度。