寶寶夜間頻繁哭鬧可能由生理性需求、環(huán)境不適或病理性因素引起,常見原因包括饑餓、腸脹氣、睡眠環(huán)境不佳、維生素D缺乏或中耳炎等。針對不同原因可采取相應(yīng)干預(yù)措施。
生理性因素中,饑餓是新生兒夜間哭鬧最常見原因。母乳喂養(yǎng)嬰兒胃容量小,需每2-3小時(shí)哺乳一次,配方奶喂養(yǎng)間隔可稍長。腸脹氣多因哺乳姿勢不當(dāng)或拍嗝不充分導(dǎo)致,表現(xiàn)為哭鬧時(shí)雙腿蜷曲、腹部膨隆。睡眠環(huán)境不適包括室溫過高超過26℃、衣物過厚或尿布潮濕,建議保持22-24℃室溫并使用透氣棉質(zhì)衣物。
病理性因素需特別關(guān)注。維生素D缺乏性佝僂病可導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑如膽維丁乳。急性中耳炎患兒會出現(xiàn)揪耳朵、發(fā)熱等癥狀,可能與哺乳姿勢不當(dāng)導(dǎo)致奶液流入咽鼓管有關(guān),需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀治療。
護(hù)理措施應(yīng)分步實(shí)施:哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,采用飛機(jī)抱姿勢緩解腸脹氣;白天進(jìn)行俯臥訓(xùn)練促進(jìn)腸道蠕動;夜間使用襁褓包裹增加安全感。若調(diào)整護(hù)理后仍持續(xù)哭鬧超過3天,或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便等癥狀,需及時(shí)就診排除腸套疊、牛奶蛋白過敏等疾病。