膽囊癌晚期會無法進食嗎

發(fā)布時間：2025-04-26 13:48 相關(guān)企業(yè)：河南羚銳制藥股份有限公司

膽囊癌晚期可能出現(xiàn)無法進食的情況，通常由腫瘤壓迫膽管、消化道梗阻、肝功能衰竭、癌性惡病質(zhì)、腹膜轉(zhuǎn)移等因素引起，可通過營養(yǎng)支持、膽道引流、藥物緩解、姑息手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

芬太尼透皮貼劑生產(chǎn)廠家：河南羚銳制藥股份有限公司功能主治：本品用于治療中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片樣鎮(zhèn)痛藥治療的難消除的疼痛。用法用量：1.多瑞吉的劑量應(yīng)根據(jù)患者的個體情況而決定，并應(yīng)在給藥后定期進行劑量評估。2.多瑞吉應(yīng)在軀干或上臂未受刺激及未受輻射的平整皮膚表面上貼用。最好選擇無毛發(fā)部位，如有毛發(fā)，應(yīng)在使用前剪除(勿用剃須刀剃除)。在使用多瑞吉前可用清水清洗貼用部位，不能使用肥皂，油劑，洗劑或其它有機溶劑，因其可能會刺激皮膚或改變皮膚的性質(zhì)。在使用本貼劑前皮膚應(yīng)完全干燥。3.多瑞吉應(yīng)在打開密封袋后立即使用。4.在使用時需用手掌用力按壓2分鐘，以確保貼劑與皮膚完全接觸，尤其應(yīng)注意其邊緣部分。5.多瑞吉可以持續(xù)貼用72小時。在更換貼劑時，應(yīng)更換粘貼部位。幾天后才可在相同的部位重復(fù)貼用。6.多瑞吉的初始劑量應(yīng)依據(jù)患者使用阿片類藥物的既往史確定，包括對阿片類藥物的耐受性，患者的身體狀況和醫(yī)療狀況。7.未使用過阿片類藥物的患者：應(yīng)以多瑞吉的最低劑量25g/小時為起始劑量。8.使用過阿片類藥物的患者：應(yīng)按下述方法將口服或腸外給藥轉(zhuǎn)換為多瑞吉：(1)計算前24小時鎮(zhèn)痛藥用量。(2)應(yīng)用表1將上述用量轉(zhuǎn)換為等效的口服嗎啡劑量。表1中所有肌注和口服劑量相當(dāng)于肌注嗎啡10mg的等效鎮(zhèn)痛劑量。(3)列出了根據(jù)24小時口服嗎啡的劑量范圍折算出的多瑞吉的劑量依據(jù)一項將上述藥物的肌注劑量與嗎啡相比以確定相對強度的單次劑量研究。9.口服推薦劑量來自于胃腸外或口服途徑的轉(zhuǎn)換。10.根據(jù)對慢性疼痛患者治療的臨床經(jīng)驗，嗎啡的口服/肌注作用強度比為1：3。

立即購買

1、膽管壓迫：

腫瘤增大可能直接壓迫膽總管或肝總管，導(dǎo)致膽汁排泄受阻。膽汁淤積會引發(fā)嚴(yán)重黃疸和消化功能障礙，患者常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣糞便。膽道支架植入術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)可緩解梗阻。

2、消化道梗阻：

腫瘤侵犯十二指腸或胃竇部會造成機械性梗阻。患者出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、上腹飽脹，嘔吐物可能含隔夜食物。胃腸減壓管放置或胃空腸吻合術(shù)能改善癥狀，必要時需靜脈營養(yǎng)支持。

3、肝功能衰竭：

廣泛肝轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致合成功能下降，白蛋白嚴(yán)重降低引發(fā)腹水。門靜脈高壓可能誘發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。輸注人血白蛋白聯(lián)合利尿劑可控制腹水，必要時行TIPS手術(shù)降低門脈壓力。

4、癌性惡病質(zhì)：

腫瘤代謝消耗導(dǎo)致肌肉萎縮和食欲喪失?；颊唧w重每月下降超過5%，血清白蛋白常低于30g/L。甲地孕酮、糖皮質(zhì)激素可刺激食欲，ω-3脂肪酸補充有助于減輕炎癥反應(yīng)。

5、腹膜轉(zhuǎn)移：

癌細(xì)胞腹膜播散可能引起腸粘連和腸麻痹。表現(xiàn)為頑固性腹脹、腸鳴音減弱。腹腔熱灌注化療聯(lián)合阿片類止痛藥可緩解癥狀，嚴(yán)重者需行腸造瘺術(shù)解除梗阻。

晚期患者應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，少量多餐避免加重消化道負(fù)擔(dān)。疼痛控制可選用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑。家屬需協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，每日進行四肢被動活動維持肌力。心理支持方面可通過專業(yè)心理咨詢或抗抑郁藥物改善情緒狀態(tài)，音樂療法和芳香療法也有助于提升生活質(zhì)量。