中風(fēng)可通過阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等方式治療。中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、心房顫動、吸煙等因素引起。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于缺血性中風(fēng)急性期及二級預(yù)防。氯吡格雷作為替代藥物,常用于阿司匹林不耐受患者,兩者聯(lián)用可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。這類藥物需長期服用,需監(jiān)測消化道出血等不良反應(yīng)。
2、降脂穩(wěn)定斑塊:
他汀類藥物如阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動脈粥樣硬化進(jìn)程。瑞舒伐他汀可縮小斑塊體積,減少血管事件發(fā)生率。用藥期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶,避免橫紋肌溶解等并發(fā)癥。
3、降壓藥物:
氨氯地平通過阻斷鈣通道擴張血管,適用于合并高血壓的中風(fēng)患者。厄貝沙坦作為血管緊張素受體拮抗劑,可改善血管內(nèi)皮功能。血壓控制目標(biāo)需個體化,急性期避免過快降壓。
4、抗凝治療:
華法林適用于心源性栓塞型中風(fēng),需監(jiān)測INR值調(diào)整劑量。新型口服抗凝藥如利伐沙班無需頻繁監(jiān)測,出血風(fēng)險較低??鼓委熜柙u估出血與血栓風(fēng)險,禁用于活動性出血患者。
5、神經(jīng)保護(hù)藥物:
依達(dá)拉奉通過清除自由基減輕腦水腫,在發(fā)病72小時內(nèi)使用效果最佳。丁苯酞可改善微循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。這類藥物需早期靜脈給藥,配合康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
中風(fēng)患者需低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動引發(fā)血壓波動。長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡,言語障礙患者可通過看圖說話等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。