口腔念珠菌病可通過局部抗真菌治療、全身抗真菌治療、口腔衛(wèi)生管理、營(yíng)養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)等方式治療?？谇荒钪榫⊥ǔＳ擅庖吡Φ拖隆㈤L(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、口腔黏膜損傷和假牙佩戴不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、局部抗真菌治療：
制霉菌素混懸液含漱或克霉唑口腔貼片可直接抑制真菌繁殖，適用于輕中度感染。每日使用3-4次，治療期間需避免吞咽藥物。配合碳酸氫鈉溶液漱口可改變口腔pH值，抑制念珠菌生長(zhǎng)環(huán)境。
2、全身抗真菌治療：
氟康唑口服或伊曲康唑膠囊適用于免疫功能低下患者的系統(tǒng)性感染，療程通常持續(xù)2周。重癥患者可靜脈注射兩性霉素B，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。治療期間需避免與華法林等藥物聯(lián)用，防止相互作用。
3、口腔衛(wèi)生管理：
每日使用軟毛牙刷清潔舌苔和黏膜，假牙佩戴者需每晚用專用清潔片浸泡。餐后使用不含酒精的漱口水減少食物殘?jiān)鼫?，避免使用刺激性牙膏。定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)黏膜異常變化。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
增加維生素B族和鋅元素?cái)z入，如食用全麥面包、牡蠣等促進(jìn)黏膜修復(fù)。限制精制糖攝入可減少念珠菌營(yíng)養(yǎng)來源，酸奶中的益生菌有助于維持口腔菌群平衡。吞咽困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
5、免疫調(diào)節(jié)：
HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療控制病毒載量，糖尿病患者應(yīng)優(yōu)化血糖管理。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者需用藥后漱口，必要時(shí)補(bǔ)充胸腺肽增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。避免濫用廣譜抗生素破壞正常菌群。
維持均衡飲食結(jié)構(gòu)，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A/C/E有助于黏膜修復(fù)，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善免疫功能。假牙佩戴者需定期調(diào)整假牙貼合度，睡眠時(shí)摘除假牙使黏膜充分休息。出現(xiàn)白斑擴(kuò)散或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估治療效果。
