肝昏迷病人需要嚴格限制高蛋白飲食。蛋白質(zhì)代謝過程中產(chǎn)生的氨會加重肝臟負擔，可能誘發(fā)或加重肝昏迷癥狀。

肝昏迷是由于肝功能嚴重受損導(dǎo)致氨代謝障礙，血氨升高引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。高蛋白飲食會增加腸道內(nèi)氨的產(chǎn)生，通過門靜脈進入體循環(huán)。對于肝硬化失代償期患者，每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在0.5-1.0克/公斤體重，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。

飲食調(diào)整要點：

急性期需暫時禁食蛋白質(zhì)，待癥狀緩解后逐步添加。恢復(fù)期可選擇豆?jié){、豆腐等植物蛋白，或酸奶、奶酪等乳制品。動物蛋白應(yīng)選擇魚肉、雞胸肉等易消化類型，避免紅肉及動物內(nèi)臟。同時需保證足夠熱量攝入，防止機體分解自身蛋白質(zhì)。

營養(yǎng)支持方案：

在限制蛋白的同時需補充支鏈氨基酸制劑，維持正氮平衡?？蛇m量增加碳水化合物比例，每日分5-6餐進食。注意補充維生素B族、維生素K及鋅等微量元素。若出現(xiàn)食欲明顯下降，需考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

除飲食管理外，患者需建立規(guī)律作息，避免便秘以減少氨的吸收。日常監(jiān)測體重變化及意識狀態(tài)，定期復(fù)查肝功能、血氨等指標。適當進行床邊活動促進血液循環(huán)，但需避免劇烈運動。家屬應(yīng)學習識別嗜睡、定向障礙等早期肝性腦病癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境安靜舒適，減少聲光刺激對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。