先天性髖內(nèi)翻可以治愈,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者年齡制定個(gè)體化治療方案。
1、輕度先天性髖內(nèi)翻:
輕度患者通過(guò)保守治療可獲得良好效果。嬰幼兒期可采用髖關(guān)節(jié)外展支具固定,持續(xù)佩戴6-12個(gè)月可促進(jìn)股骨頸干角恢復(fù)正常。物理治療包括髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉力量鍛煉,重點(diǎn)強(qiáng)化臀中肌和髂腰肌。定期復(fù)查X線觀察股骨近端生長(zhǎng)板變化,多數(shù)患兒在骨骼發(fā)育成熟前可完全矯正。
2、中重度先天性髖內(nèi)翻:
中重度患者需手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括股骨近端外翻截骨術(shù)和骨盆截骨術(shù)。手術(shù)最佳年齡為4-8歲,此時(shí)骨骼可塑性強(qiáng)且不影響生長(zhǎng)發(fā)育。術(shù)后需石膏固定6-8周,配合漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。術(shù)后并發(fā)癥包括截骨處延遲愈合、內(nèi)固定失效等,需每3個(gè)月復(fù)查直至骨骼成熟。約75%患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能可接近正常水平。
日常護(hù)理需避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日建議飲用300-500毫升牛奶,適量食用深綠色蔬菜和豆制品。超重患者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。康復(fù)期間可進(jìn)行水中行走訓(xùn)練,水溫保持在32-34攝氏度為宜,每周3次每次30分鐘。定期隨訪至少持續(xù)至骨骼發(fā)育成熟,成年后仍需每2-3年評(píng)估髖關(guān)節(jié)退變情況。