腰上長(zhǎng)紅疙瘩很癢可能由蚊蟲(chóng)叮咬、接觸性皮炎、蕁麻疹、真菌感染、濕疹等原因引起,可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、抗真菌治療、糖皮質(zhì)激素軟膏等方式緩解。
1、蚊蟲(chóng)叮咬:
蚊蟲(chóng)叮咬是常見(jiàn)誘因,昆蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)會(huì)引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng)。皮膚表現(xiàn)為紅色丘疹或水皰,中央可見(jiàn)叮咬點(diǎn),瘙癢明顯。避免抓撓防止感染,使用爐甘石洗劑或氫化可的松軟膏涂抹,冷敷可減輕腫脹。
2、接觸性皮炎:
接觸洗衣粉、金屬扣等致敏物會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性皮炎。皮損邊界清晰,呈紅斑、丘疹或水皰,伴有灼熱感??赡芘c鎳過(guò)敏或化學(xué)刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸部位對(duì)稱性皮疹。立即脫離過(guò)敏原,外用丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定緩解癥狀。
3、蕁麻疹:
食物過(guò)敏或壓力可能誘發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣紅疹,此起彼伏,瘙癢劇烈??赡芘c組胺釋放有關(guān),通常24小時(shí)內(nèi)自行消退但易復(fù)發(fā)。避免辛辣飲食,服用西替利嗪或依巴斯汀,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松。
4、真菌感染:
體癬常見(jiàn)于腰部等易出汗部位,紅色環(huán)狀斑塊伴脫屑,邊緣隆起。與紅色毛癬菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為逐漸擴(kuò)大的圓形皮損。保持皮膚干燥,外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,頑固病例需口服伊曲康唑。
5、濕疹:
慢性濕疹多與皮膚屏障受損相關(guān),表現(xiàn)為密集丘疹、滲出傾向,瘙癢夜間加重??赡芘c遺傳或免疫異常有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的對(duì)稱性皮損。使用尿素軟膏保濕,急性期涂抹鹵米松乳膏,避免熱水燙洗。
日常需選擇純棉透氣衣物,避免過(guò)度清潔;飲食減少海鮮、芒果等易致敏食物;瘙癢劇烈時(shí)可拍打代替抓撓。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱時(shí)需皮膚科就診,真菌感染需完成規(guī)范療程防止復(fù)發(fā),慢性濕疹患者建議定期使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。