胎兒胎心過快可能由母體發(fā)熱、情緒緊張、貧血、妊娠期高血壓、胎兒宮內窘迫等原因引起,需通過吸氧、改變體位、補液、降壓藥物、緊急剖宮產等方式干預。
1、母體發(fā)熱:
孕婦體溫超過38℃時,胎兒心率可能代償性加快10-15次/分。常見于病毒性感冒或尿路感染,需物理降溫并補充電解質水。持續(xù)高熱需就醫(yī)排除絨毛膜羊膜炎。
2、情緒應激:
母體腎上腺素水平升高導致胎盤血管收縮,胎兒出現(xiàn)短暫性心動過速。建議進行深呼吸練習、聽輕音樂等放松訓練,避免長時間處于嘈雜環(huán)境。
3、貧血缺氧:
血紅蛋白低于110g/L時,母體攜氧能力下降引發(fā)胎兒代償性心率增快。需增加牛肉、豬肝、菠菜等富鐵食物攝入,重度貧血需靜脈補充蔗糖鐵。
4、妊娠高血壓:
可能與胎盤灌注不足、血管痙攣等因素有關,通常表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg合并蛋白尿。胎兒心率持續(xù)>160次/分鐘時需使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓。
5、胎兒窘迫:
常因臍帶繞頸、胎盤早剝等因素導致,多伴隨胎動減少及變異減速。需立即左側臥位吸氧,胎心持續(xù)>180次/分鐘且出現(xiàn)晚期減速時需行子宮下段剖宮產術。
每日監(jiān)測胎動計數(shù),保持左側臥位改善胎盤血流,適當食用三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。妊娠28周后建議每周進行胎心監(jiān)護,避免長時間仰臥及劇烈運動。出現(xiàn)胎心率持續(xù)異常需及時進行產科超聲及生物物理評分檢查。