宮外孕可能由輸卵管炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、輔助生殖技術(shù)、輸卵管發(fā)育異常、盆腔粘連等因素引起，可導(dǎo)致輸卵管破裂、大出血、休克、不孕、再次宮外孕等嚴(yán)重后果。

1、輸卵管破裂：

受精卵在輸卵管著床后持續(xù)生長，超過輸卵管承受極限時(shí)會(huì)發(fā)生破裂。破裂時(shí)突發(fā)下腹撕裂樣劇痛，伴隨肛門墜脹感和肩部放射痛。需緊急手術(shù)止血，常見術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開窗術(shù)。

2、腹腔大出血：

輸卵管破裂后血管斷裂，血液快速積聚在腹腔?；颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。出血量超過800ml需輸血搶救，嚴(yán)重者需行自體血回輸。

3、繼發(fā)不孕：

輸卵管損傷后影響拾卵功能，雙側(cè)輸卵管切除將完全喪失自然受孕能力。術(shù)后6個(gè)月需評估輸卵管通暢度，必要時(shí)選擇體外受精技術(shù)助孕。

4、心理創(chuàng)傷：

突發(fā)急救經(jīng)歷和生育能力受損易引發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙?；颊叱３霈F(xiàn)噩夢重現(xiàn)、情緒麻木、回避就醫(yī)等反應(yīng)，需要心理醫(yī)生介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

5、再次宮外孕：

既往宮外孕史者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加10倍。下次妊娠需在孕5周進(jìn)行陰道超聲排查，hCG水平異常升高時(shí)應(yīng)警惕異位妊娠可能。

宮外孕術(shù)后需加強(qiáng)高蛋白飲食如魚肉蛋奶促進(jìn)恢復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開，定期監(jiān)測β-hCG至正常范圍。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評估，必要時(shí)采取輔助生殖技術(shù)降低再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血需立即返院復(fù)查。