拔智齒是否需要雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行,多數(shù)情況下建議單側(cè)分次拔除。雙側(cè)智齒同期拔除可能增加術(shù)后腫脹、進(jìn)食困難等風(fēng)險(xiǎn),但具體方案需結(jié)合智齒位置、手術(shù)難度及患者耐受度綜合評(píng)估。
雙側(cè)智齒同期拔除的適用情況主要包括:智齒位置正、預(yù)計(jì)創(chuàng)傷小如垂直阻生,患者全身狀況良好且無凝血功能障礙。手術(shù)時(shí)間通??刂圃?小時(shí)內(nèi),術(shù)后需嚴(yán)格冰敷并選擇流質(zhì)飲食。
單側(cè)分次拔除更適合復(fù)雜阻生齒如水平或倒置阻生、存在急性炎癥或全身慢性病患者。兩次手術(shù)間隔建議2-4周,確保首側(cè)創(chuàng)口基本愈合。特殊情況下如正畸治療需要或腫瘤手術(shù)前準(zhǔn)備,醫(yī)生可能建議同期拔除。
術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注感染預(yù)防與功能恢復(fù)。使用氯己定含漱液維持口腔清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)48小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38.5℃應(yīng)及時(shí)復(fù)診。伴有糖尿病或免疫缺陷者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。