孕婦出現(xiàn)憋氣可能是缺氧的早期信號,但也可能與其他生理或病理因素相關(guān)。孕期憋氣主要與子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期哮喘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間平臥困難等癥狀。
子宮增大是妊娠期憋氣的常見生理原因。隨著孕周增加,子宮上升擠壓胸腔空間,膈肌活動受限導(dǎo)致呼吸代償性加快。這類情況可通過調(diào)整睡姿左側(cè)臥位、使用孕婦枕抬高上半身緩解,多數(shù)在胎頭入盆后減輕。
貧血會加重孕期缺氧風(fēng)險。妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血,若血紅蛋白低于110克/升則需干預(yù)。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力伴隨憋氣,建議通過攝入紅肉、動物肝臟等富鐵食物改善,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑。
妊娠期哮喘發(fā)作需特別警惕。激素水平變化可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為喘息、胸悶等癥狀。這類情況需及時進行肺功能檢查,醫(yī)生可能根據(jù)病情開具布地奈德吸入劑或沙丁胺醇等控制藥物。
少數(shù)情況下需排除嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠期心肌病、肺栓塞等急癥可能以突發(fā)憋氣為首發(fā)癥狀,若伴隨胸痛、咯血或意識模糊應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢中的心電圖、D-二聚體篩查有助于早期識別風(fēng)險。
建議孕婦記錄憋氣發(fā)作的頻次和誘因,避免長時間保持同一姿勢。日??删毩?xí)腹式呼吸增強膈肌力量,室內(nèi)保持通風(fēng)良好。若靜息狀態(tài)下持續(xù)憋氣超過30分鐘,或伴隨胎動異常,需緊急產(chǎn)科就診。