尿潴留可通過(guò)導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。尿潴留可能由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、藥物副作用、膀胱結(jié)石等因素引起。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)病因,增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可能伴隨尿頻、夜尿增多。輕度患者可嘗試α受體阻滯劑如坦索羅辛,重度需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
神經(jīng)源性膀胱多見(jiàn)于糖尿病或脊髓損傷患者,膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為排尿無(wú)力或尿失禁。間歇性導(dǎo)尿聯(lián)合M受體阻滯劑如托特羅定可改善癥狀,嚴(yán)重者需膀胱造瘺。
尿道狹窄常由炎癥或外傷引起,排尿呈細(xì)線狀伴疼痛。尿道擴(kuò)張術(shù)或內(nèi)鏡下切開(kāi)是主要治療手段,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
某些抗膽堿藥、麻醉劑可能抑制膀胱收縮功能,停藥后多可自行恢復(fù)。膀胱結(jié)石堵塞尿道出口時(shí)需行碎石取石術(shù),同時(shí)治療原發(fā)感染。
急性尿潴留需立即導(dǎo)尿避免膀胱破裂,慢性患者建議記錄排尿日記。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿提示感染需及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期留置尿管者需預(yù)防尿路感染。