色素性青光眼是一種特殊類型的繼發(fā)性開角型青光眼，由于虹膜后表面色素顆粒脫落并阻塞小梁網，導致房水外流受阻、眼壓升高。該病多見于中青年近視患者，典型表現(xiàn)為運動或散瞳后突發(fā)視力模糊、虹視現(xiàn)象，可能伴隨眼脹頭痛。

1、虹膜結構異常：中周部虹膜向后凹陷，與晶狀體懸韌帶摩擦導致色素脫落。建議定期進行前房角鏡檢查，避免劇烈運動或散瞳操作。超聲生物顯微鏡可評估虹膜形態(tài)。

2、小梁網功能障礙：沉積的色素顆粒機械性阻塞房水流出通道。選擇性激光小梁成形術可改善引流功能，前列腺素類藥物如拉坦前列素能增加葡萄膜鞏膜途徑引流。

3、近視相關因素：近視眼軸增長導致虹膜-晶狀體隔后移。需每半年測量眼軸變化，高度近視患者可考慮有晶狀體眼內鏡植入術減輕虹膜摩擦。

4、繼發(fā)性視神經損傷：長期高眼壓導致視杯擴大和視野缺損。需聯(lián)合使用β受體阻滯劑如噻嗎洛爾和碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺，嚴重者需行青光眼引流閥植入術。

5、基因易感性：部分患者攜帶TYRP1或GPNMB基因突變。建議一級親屬進行基因檢測和基線眼壓測量，攜帶者需每年復查前房角鏡和24小時眼壓曲線。

日常需避免瑜伽倒立、過山車等頭部劇烈運動，建議選擇游泳、健走等低沖擊運動。飲食多攝入藍莓、菠菜等富含花青素的抗氧化食物，控制咖啡因攝入量。使用防藍光眼鏡可減少光毒性損傷，夜間睡眠保持30°頭高位以促進房水循環(huán)。