尋常型銀屑病早期主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢，常見癥狀包括邊界清晰的紅色斑塊、銀白色鱗屑脫落以及局部皮膚干燥緊繃。

1、紅色斑塊：

早期皮損通常為針尖至綠豆大小的紅色丘疹，逐漸擴(kuò)大融合成邊界清晰的浸潤(rùn)性斑塊，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋等易摩擦部位，斑塊基底呈暗紅色，輕輕刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。

2、銀白鱗屑：

皮損表面覆蓋疏松的云母狀鱗屑，輕輕刮擦即可脫落，鱗屑反復(fù)生成是本病特征。鱗屑堆積較厚時(shí)呈蠣殼狀，刮除后下方可見半透明薄膜，繼續(xù)刮破薄膜會(huì)出現(xiàn)露珠樣出血點(diǎn)，稱為Auspitz征。

3、皮膚瘙癢：

約半數(shù)患者伴有輕度至中度瘙癢，尤其在皮損進(jìn)展期明顯。瘙癢程度與皮損面積不一定相關(guān)，夜間溫度升高時(shí)可能加重。搔抓會(huì)導(dǎo)致同形反應(yīng)，使原有皮損擴(kuò)大或出現(xiàn)新皮損。

4、干燥緊繃：

病變區(qū)域皮膚屏障功能受損，角質(zhì)層水分丟失加快，表現(xiàn)為局部皮膚干燥、脫屑和緊繃感。冬季氣候干燥或過度清潔時(shí)癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皸裂和疼痛。

5、指甲改變：

約30%早期患者出現(xiàn)指甲點(diǎn)狀凹陷，表現(xiàn)為甲板表面散在頂針樣小坑。部分患者甲板增厚渾濁，遠(yuǎn)端甲床分離形成油滴樣改變，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)甲板縱嵴或橫溝。

建議保持皮膚濕潤(rùn)，每日使用含尿素或乳酸的保濕劑；避免搔抓和熱水燙洗；選擇寬松純棉衣物減少摩擦；適度曬太陽有助于緩解癥狀，但需避開正午強(qiáng)光。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚，限制酒精及辛辣刺激食物。皮損面積超過體表3%或影響生活質(zhì)量時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估系統(tǒng)治療方案。