腺病毒感染目前尚無特異性抗病毒藥物,臨床以對癥支持治療為主。該病通常由腺病毒血清型3、7、21等引起,可通過干擾素霧化、免疫球蛋白輸注等方式輔助治療。
1、對癥退熱:體溫超過38.5℃時(shí)建議使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,物理降溫可采用溫水擦浴。兒童需避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。
2、呼吸管理:合并支氣管炎時(shí)需保持呼吸道濕潤,使用生理鹽水霧化稀釋痰液。喘息癥狀可短期應(yīng)用沙丁胺醇霧化吸入。
3、眼部處理:咽結(jié)膜熱患者需使用人工淚液沖洗結(jié)膜囊,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需加用左氧氟沙星滴眼液。
4、消化支持:出現(xiàn)病毒性腸炎時(shí)應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,腹瀉嚴(yán)重者可短期使用蒙脫石散。母乳喂養(yǎng)嬰兒不建議中斷喂養(yǎng)。
5、免疫調(diào)節(jié):重癥病例可考慮靜脈注射人免疫球蛋白,造血干細(xì)胞移植患者需預(yù)防性使用西多福韋。
腺病毒感染期間需保證每日2000ml飲水,飲食選擇小米粥、蒸蘋果等低渣食物?;謴?fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動,居家隔離需持續(xù)至癥狀消失后48小時(shí)。免疫功能低下者接觸患者后應(yīng)預(yù)防性使用更昔洛韋。