糖尿病孕婦在寶寶出生后需重點關(guān)注血糖監(jiān)測、新生兒護理、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后恢復及并發(fā)癥預防。主要注意事項有血糖管理、新生兒低血糖篩查、飲食調(diào)整、運動康復、定期隨訪。

1、血糖管理：

產(chǎn)后血糖波動常見，妊娠糖尿病孕婦需繼續(xù)監(jiān)測空腹及餐后血糖。胰島素抵抗可能持續(xù)6-12周，部分患者需維持胰島素治療。建議每日檢測4-7次血糖，目標值為空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小時血糖≤6.7mmol/L。血糖儀需定期校準，檢測結(jié)果應記錄供醫(yī)生評估。

2、新生兒護理：

糖尿病母親的新生兒易發(fā)生低血糖、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。出生后1小時內(nèi)需進行足跟血血糖檢測，之后每2-3小時監(jiān)測直至穩(wěn)定。保持母嬰皮膚接觸，早期哺乳可預防低血糖。若血糖值低于2.6mmol/L需及時喂食葡萄糖水或配方奶。

3、母乳喂養(yǎng)：

母乳喂養(yǎng)可降低母嬰遠期糖尿病風險。糖尿病患者乳汁中葡萄糖含量較高，需在哺乳前后監(jiān)測血糖。每側(cè)乳房哺乳10-15分鐘，每日8-12次。哺乳期熱量需求增加500kcal/日，但需控制碳水化合物攝入比例在40%以下。出現(xiàn)乳腺炎時需及時治療以免影響血糖控制。

4、飲食調(diào)整：

產(chǎn)后飲食應延續(xù)妊娠期糖尿病飲食原則，采用低升糖指數(shù)膳食。每日分5-6餐，主食選擇糙米、燕麥等全谷物，蛋白質(zhì)以魚、豆制品為主。限制飽和脂肪攝入，增加膳食纖維至每日25-30克。哺乳期需保證鈣、鐵、維生素D等營養(yǎng)素攝入，必要時補充制劑。

3、運動康復：

產(chǎn)后6周可逐步恢復運動，從每日10分鐘步行開始，逐漸增加至30分鐘有氧運動。盆底肌訓練應在惡露干凈后進行，預防壓力性尿失禁。避免劇烈運動引起低血糖，運動前后需監(jiān)測血糖并備好糖果。胰島素治療者應避免注射部位肌肉群運動。

糖尿病孕婦產(chǎn)后需建立長期健康管理計劃。建議每3個月檢測糖化血紅蛋白，每年進行眼底、腎功能檢查。保持BMI在18.5-23.9之間，再次妊娠前需將血糖控制在理想范圍。家庭成員應學習低血糖急救知識，家中常備葡萄糖片。通過科學管理可顯著降低2型糖尿病發(fā)生風險，改善母嬰遠期健康結(jié)局。