冷天易發(fā)的氣管炎急性支氣管炎可選用右美沙芬、氨溴索或阿莫西林等藥物緩解癥狀。藥物選擇需根據(jù)感染類(lèi)型病毒性/細(xì)菌性和癥狀特點(diǎn)決定,主要涉及鎮(zhèn)咳祛痰、抗感染等作用。
1、鎮(zhèn)咳藥物:
右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥,適用于干咳無(wú)痰的氣管炎患者。該藥通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,但痰多者禁用。苯丙哌林也可用于刺激性干咳,需注意可能引起頭暈等副作用。
2、祛痰藥物:
氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,適用于痰液黏稠難咳出的情況。乙酰半胱氨酸通過(guò)斷裂痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵降低痰液粘度,但可能引發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者慎用。
3、抗感染藥物:
細(xì)菌性感染可選用阿莫西林等β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,需通過(guò)血常規(guī)或痰培養(yǎng)確認(rèn)細(xì)菌感染后使用。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如阿奇霉素適用于支原體等非典型病原體感染。
4、支氣管擴(kuò)張劑:
存在氣道痙攣時(shí)可短期使用沙丁胺醇等β2受體激動(dòng)劑,通過(guò)松弛支氣管平滑肌改善通氣。茶堿類(lèi)藥物需監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免心悸等不良反應(yīng)。
5、中成藥輔助:
連花清瘟膠囊具有廣譜抗病毒和抗炎作用,適用于病毒性氣管炎早期。急支糖漿含麻黃、苦杏仁等成分,可緩解咳嗽氣喘,但高血壓患者需謹(jǐn)慎。
冷天預(yù)防氣管炎需加強(qiáng)頸部保暖,佩戴口罩減少冷空氣刺激。每日飲用羅漢果茶或蜂蜜水潤(rùn)肺,避免辛辣食物刺激呼吸道。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,霧霾天減少戶(hù)外活動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)黃綠色膿痰或發(fā)熱不退,需及時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查排除肺炎等并發(fā)癥。慢性支氣管炎患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下接種肺炎疫苗和流感疫苗。