急性腸胃炎常用藥物包括蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。治療需針對腹瀉、脫水、腸道菌群紊亂等癥狀,藥物選擇主要與感染類型、脫水程度、伴隨癥狀等因素有關(guān)。
1、止瀉藥物:
蒙脫石散通過吸附腸道病原體和毒素改善腹瀉癥狀,對病毒性或細菌性腸胃炎均有效。洛哌丁胺可抑制腸蠕動,但細菌感染時需慎用。嚴重水樣便患者可短期使用消旋卡多曲減少腸液分泌。
2、補液治療:
口服補液鹽Ⅲ能糾正輕中度脫水,含特定比例的葡萄糖和電解質(zhì)。重度脫水需靜脈補液,兒童推薦低滲配方。家庭可自制糖鹽水500ml水+1.75g鹽+10g糖作為應急替代。
3、微生態(tài)制劑:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可恢復腸道菌群平衡,縮短腹瀉病程。布拉氏酵母菌散對抗生素相關(guān)性腹瀉效果顯著。地衣芽孢桿菌活菌膠囊能抑制致病菌生長,改善腹脹癥狀。
4、解痙止痛:
顛茄片可緩解腸痙攣引起的腹痛,青光眼患者禁用。匹維溴銨選擇性作用于腸道平滑肌,安全性較高。持續(xù)劇烈腹痛需排除闌尾炎等急腹癥。
3、抗感染治療:
細菌性腸胃炎可選用諾氟沙星、阿奇霉素等抗生素,但需糞培養(yǎng)確認病原體。病毒性感染無需抗菌藥物。賈第鞭毛蟲感染需使用甲硝唑,療程7-10天。
發(fā)病期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免乳制品和高纖維食物。癥狀緩解后逐漸增加易消化的蛋白質(zhì)如蒸蛋、嫩豆腐,每日分5-6次少量進食??娠嬘玫t茶、焦米湯補充水分,恢復期適當補充鋅制劑促進腸黏膜修復。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識模糊等嚴重癥狀,需立即就醫(yī)。