慢性蕁麻疹患者可根據(jù)病情選擇中藥或西藥治療，中西醫(yī)結(jié)合效果更佳。治療方案需考慮過敏原控制、免疫調(diào)節(jié)、癥狀緩解、個(gè)體差異及藥物副作用等因素。

1、過敏原控制：

西藥抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪能快速阻斷過敏反應(yīng)，適用于急性癥狀控制。中藥則通過整體調(diào)理降低機(jī)體敏感性，如消風(fēng)散可減少對(duì)塵螨等常見過敏原的反應(yīng)。建議先進(jìn)行過敏原檢測(cè)，針對(duì)性避免接觸。

2、免疫調(diào)節(jié)：

頑固性病例可選用西藥免疫抑制劑如環(huán)孢素，但需監(jiān)測(cè)肝腎功。中藥玉屏風(fēng)散、黃芪等具有雙向免疫調(diào)節(jié)作用，能改善Th1/Th2細(xì)胞失衡，適合長期低劑量使用。兩者聯(lián)用時(shí)可減少西藥用量。

3、癥狀緩解：

西藥在控制風(fēng)團(tuán)和瘙癢方面起效更快，H1受體拮抗劑聯(lián)合H2受體拮抗劑效果更佳。中藥外洗方如苦參湯可緩解皮膚灼熱感，內(nèi)服當(dāng)歸飲子能改善夜間加重的蕁麻疹。

4、個(gè)體差異：

兒童和孕婦更適合中藥治療，如防風(fēng)通圣散不良反應(yīng)較少。對(duì)西藥代謝快的患者可嘗試黃芩湯等具有肝酶抑制作用的方劑，延長西藥療效。合并自身免疫疾病者需個(gè)體化制定方案。

5、藥物副作用：

長期使用西藥可能出現(xiàn)嗜睡、口干，第二代抗組胺藥相對(duì)安全。中藥需注意藥材質(zhì)量，避免關(guān)木通等腎毒性成分。建議定期復(fù)查肝腎功能，中西醫(yī)交替使用可降低副作用風(fēng)險(xiǎn)。

慢性蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著純棉衣物，避免過熱刺激；記錄飲食日記排除海鮮等誘發(fā)食物；保持規(guī)律作息，壓力過大時(shí)可通過八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫；冬季注意皮膚保濕，洗澡水溫不超過38℃；急性發(fā)作期可冷敷患處，忌搔抓以防繼發(fā)感染。建議每3個(gè)月復(fù)查一次免疫指標(biāo)，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整用藥方案，治療周期通常需6個(gè)月以上。