發(fā)燒胃疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、胃潰瘍、食物中毒、膽道感染等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、胃腸保護(hù)、補(bǔ)液支持等方式緩解。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由病毒感染引起，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、胃部隱痛、惡心嘔吐等。患者可能出現(xiàn)腹瀉或食欲減退，通常伴隨上呼吸道癥狀如鼻塞咽痛。治療以休息和補(bǔ)液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
2、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的胃疼發(fā)燒多考慮急性胃腸炎，病原體包括細(xì)菌和病毒。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴水樣便，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、鹽酸小檗堿、消旋卡多曲等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、胃潰瘍
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃潰瘍，表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛伴低熱。胃鏡檢查可明確診斷，治療需聯(lián)合奧美拉唑、阿莫西林、膠體果膠鉍等藥物根除幽門(mén)螺桿菌，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
4、食物中毒
食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)胃疼和高熱，多伴隨頻繁嘔吐。金黃色葡萄球菌或沙門(mén)氏菌是常見(jiàn)致病菌，需留取嘔吐物送檢。治療以洗胃和靜脈輸液為主，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲氧氯普胺、乳酸菌素片等藥物。
5、膽道感染
膽囊炎或膽管炎可引起右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，疼痛常向右肩背部放射。血常規(guī)顯示白細(xì)胞明顯升高，超聲檢查可確診。急性期需禁食并靜脈使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
出現(xiàn)發(fā)燒胃疼癥狀時(shí)應(yīng)暫停固體飲食，少量多次飲用溫鹽水或米湯。用熱水袋熱敷上腹部可緩解痙攣性疼痛，但避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷。記錄每日體溫變化和疼痛特點(diǎn)，若持續(xù)高熱超過(guò)三天或出現(xiàn)嘔血黑便，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。恢復(fù)期選擇粥類(lèi)、面條等易消化食物，逐步增加蛋白質(zhì)攝入，兩周內(nèi)避免飲酒和油膩食品。
