老年人膝蓋疼可通過熱敷按摩、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、熱敷按摩：

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。每日用40℃左右熱毛巾敷于膝蓋15分鐘，配合輕柔按摩髕骨周圍。注意急性紅腫期禁用熱敷，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需冰敷。長(zhǎng)期堅(jiān)持可減輕關(guān)節(jié)僵硬感，尤其適合退行性骨關(guān)節(jié)病變。

2、適度運(yùn)動(dòng)：

推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，水中浮力可減少關(guān)節(jié)壓力。每日進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，每次10-15分鐘。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，避免爬山、爬樓梯等加重磨損的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)量以次日不出現(xiàn)疼痛加重為度。

3、藥物治療：

輕中度疼痛可選用對(duì)乙酰氨基酚，嚴(yán)重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù)，玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。痛風(fēng)患者需配合降尿酸治療，骨質(zhì)疏松者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

4、物理治療：

超短波治療可消除軟組織炎癥，超聲波能促進(jìn)軟骨修復(fù)。脈沖射頻對(duì)頑固性神經(jīng)痛有效，體外沖擊波適用于鈣化性肌腱炎。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，10-15次為1療程。配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善活動(dòng)受限。

5、手術(shù)治療：

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷或游離體，單髁置換適合局部軟骨損壞。全膝關(guān)節(jié)置換是終末期骨關(guān)節(jié)炎的解決方案，假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，80%患者疼痛可顯著緩解。

建議控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI盡量保持在18.5-23.9之間。每日攝入300ml牛奶或等同鈣質(zhì)，多吃深海魚補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。使用手杖或護(hù)膝分散壓力，選擇防滑鞋避免跌倒。臥室床墊不宜過軟，座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90°為宜。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)，需及時(shí)至骨科就診評(píng)估。