尿頻、尿不盡、尿無力可能由膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素引起。

1、膀胱過度活動癥：

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異?；蚓植垦装Y刺激有關(guān)?；颊呷臻g排尿超過8次，夜間起夜超過2次，尿動力學(xué)檢查可確診。治療可采用M受體拮抗劑如索利那新，或膀胱訓(xùn)練等行為療法。

2、前列腺增生：

中老年男性前列腺腺體增大壓迫尿道，引起排尿困難、尿線變細(xì)、殘余尿量增加。直腸指檢和超聲檢查可明確診斷。α受體阻滯劑如坦索羅辛能緩解癥狀，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、尿路感染：

細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見大腸桿菌感染。表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素，如左氧氟沙星，同時增加飲水量沖刷尿道。

4、神經(jīng)源性膀胱：

中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱功能障礙，多見于脊髓損傷、多發(fā)性硬化患者。表現(xiàn)為排尿感知障礙和殘余尿增多，尿流動力學(xué)檢查顯示逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)。需間歇導(dǎo)尿配合膽堿能藥物改善癥狀。

5、糖尿病：

長期高血糖損害自主神經(jīng)功能，造成膀胱感覺減退和收縮力下降?；颊吲拍蜷g隔延長但每次尿量增多，血糖監(jiān)測和神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷。需嚴(yán)格控糖并配合盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。

建議每日飲水控制在1500-2000ml，避免攝入咖啡因和酒精等利尿物質(zhì)?？蛇M(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力量，排尿時采取放松體位。注意觀察尿液顏色和排尿模式變化，若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)癥狀加重，需及時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率測定等專科檢查。長期癥狀未緩解者應(yīng)考慮膀胱鏡或尿動力學(xué)評估，排除器質(zhì)性病變。