剖宮產(chǎn)后排便困難可通過(guò)飲食調(diào)整、腹部按摩、藥物輔助、適度活動(dòng)和心理疏導(dǎo)等方式治療。產(chǎn)后排便困難通常由麻醉影響、盆底肌松弛、飲食結(jié)構(gòu)改變、活動(dòng)量減少和心理壓力等因素引起。
增加膳食纖維攝入能有效軟化糞便,推薦食用火龍果、燕麥和西梅等富含纖維的食物。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上,可飲用溫蜂蜜水促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免食用辛辣刺激或精細(xì)加工食品,產(chǎn)后初期宜選擇小米粥、南瓜羹等易消化流質(zhì)飲食過(guò)渡。
順時(shí)針環(huán)形按摩臍周區(qū)域可刺激腸蠕動(dòng),每次按摩10-15分鐘,每日2-3次。按摩前雙手搓熱,力度以產(chǎn)婦能耐受為宜,避開(kāi)手術(shù)切口部位。配合腹式呼吸效果更佳,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹部肌肉。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或甘油栓等緩瀉劑。哺乳期禁用含番瀉葉等刺激性瀉藥,建議選擇容積性瀉藥如小麥纖維素顆粒。用藥期間需觀察排便性狀變化,出現(xiàn)腹瀉應(yīng)立即停藥。
術(shù)后24小時(shí)后開(kāi)始床上翻身活動(dòng),逐步過(guò)渡到床邊坐起、緩慢行走。每日分次進(jìn)行10-15分鐘步行,避免久坐久臥??勺鎏岣剡\(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每次收縮5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。
消除對(duì)傷口裂開(kāi)的恐懼心理,排便時(shí)可用手輕壓腹部切口減輕疼痛。建立定時(shí)如廁習(xí)慣,選擇坐便器并墊高雙腳使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。家人應(yīng)給予情感支持,避免因排便問(wèn)題產(chǎn)生焦慮情緒。
剖宮產(chǎn)術(shù)后腸道功能恢復(fù)需要3-5天時(shí)間,建議保持均衡飲食結(jié)構(gòu),每日攝入25-30克膳食纖維,分次飲用2000-2500毫升溫水。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)操鍛煉,避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。如持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)腹脹腹痛、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。哺乳期間用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,同時(shí)觀察嬰兒是否有腹瀉等不良反應(yīng)。