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        小兒間歇熱多見于哪些病

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-24 14:38 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        小兒間歇熱多見于感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病及代謝性疾病。間歇熱表現(xiàn)為體溫驟升后持續(xù)數(shù)小時(shí)又迅速降至正常,間隔1-3天反復(fù)發(fā)作,主要與瘧疾、布魯氏菌病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、淋巴瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病相關(guān)。

        1、感染性疾?。?/h3>

        瘧疾是典型病因,瘧原蟲侵入紅細(xì)胞后周期性裂解釋放致熱原,表現(xiàn)為48-72小時(shí)規(guī)律發(fā)熱。布魯氏菌病由接觸病畜或食用未滅菌乳制品感染,發(fā)熱伴多汗、關(guān)節(jié)痛。EB病毒感染也可出現(xiàn)間歇熱,常合并咽峽炎、淋巴結(jié)腫大。

        2、風(fēng)濕免疫?。?/h3>

        幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型Still病表現(xiàn)為高熱伴橙紅色皮疹、關(guān)節(jié)腫痛,發(fā)熱多出現(xiàn)于午后。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒可能出現(xiàn)間歇熱,伴隨面部蝶形紅斑、光敏感等癥狀,需檢測抗核抗體明確診斷。

        3、血液系統(tǒng)疾?。?/h3>

        淋巴瘤患兒常見周期性發(fā)熱,尤其霍奇金淋巴瘤可出現(xiàn)Pel-Ebstein熱型高熱與無熱期交替。白血病發(fā)熱多因粒細(xì)胞缺乏合并感染,但部分病例早期可表現(xiàn)為不明原因間歇熱。

        4、腫瘤性疾?。?/h3>

        神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等實(shí)體瘤可能分泌炎性因子導(dǎo)致發(fā)熱。嗜鉻細(xì)胞瘤釋放兒茶酚胺可引起陣發(fā)性高熱伴血壓波動(dòng),需檢測尿VMA輔助診斷。

        5、代謝性疾病:

        甲狀腺功能亢進(jìn)患兒因代謝亢進(jìn)可出現(xiàn)低熱,部分表現(xiàn)為間歇性。遺傳性周期性發(fā)熱綜合征如家族性地中海熱,發(fā)作時(shí)體溫可達(dá)39℃以上,伴腹痛、胸痛等癥狀。

        發(fā)現(xiàn)小兒間歇熱應(yīng)記錄體溫曲線,觀察伴隨癥狀如皮疹、淋巴結(jié)腫大等。急性期保持充足水分?jǐn)z入,選擇易消化食物如米粥、面條。體溫超過38.5℃可物理降溫,避免過度包裹衣物。需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查,必要時(shí)完善骨髓穿刺、影像學(xué)評估。持續(xù)發(fā)熱超過1周或伴隨精神萎靡、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

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