鹽酸貝尼地平片主要用于治療高血壓和心絞痛,使用時(shí)需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、劑量調(diào)整及特殊人群用藥等事項(xiàng)。
1、藥物相互作用:
鹽酸貝尼地平與CYP3A4抑制劑如紅霉素、酮康唑聯(lián)用可能升高血藥濃度,增加低血壓風(fēng)險(xiǎn);與β受體阻滯劑合用需警惕心動(dòng)過(guò)緩;避免與葡萄柚汁同服,因其會(huì)抑制藥物代謝。合并使用利尿劑或其他降壓藥時(shí),需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。
2、禁忌人群:
嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、心源性休克患者禁用;妊娠期及哺乳期女性不推薦使用;對(duì)二氫吡啶類鈣拮抗劑過(guò)敏者禁用。肝功能不全者需謹(jǐn)慎,可能需減少劑量。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、下肢水腫;偶見(jiàn)心悸、牙齦增生。若出現(xiàn)持續(xù)性低血壓、肝功能異常如黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)皮疹、呼吸困難,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
4、劑量調(diào)整:
老年患者及腎功能不全者初始劑量應(yīng)從2.5mg/日開(kāi)始,根據(jù)血壓反應(yīng)逐步調(diào)整;肝功能中度受損者劑量需減半。服藥期間避免突然停藥,以防反跳性高血壓。
3、特殊人群用藥:
兒童用藥安全性尚未確立;駕駛員或機(jī)械操作者需警惕可能出現(xiàn)的頭暈癥狀。糖尿病患者需注意該藥可能影響糖代謝,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖。
服用鹽酸貝尼地平片期間建議低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在6克以下;避免劇烈體位變化以防體位性低血壓。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并記錄,每周至少3次不同時(shí)段測(cè)量。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。若漏服藥物,距下次服藥時(shí)間不足12小時(shí)則跳過(guò),不可雙倍劑量補(bǔ)服。長(zhǎng)期用藥者需每3-6個(gè)月檢查肝腎功能及心電圖,出現(xiàn)腳踝明顯水腫時(shí)可抬高下肢或穿戴彈力襪緩解。