泡沫狀白帶需進(jìn)行陰道分泌物常規(guī)檢查、pH值檢測(cè)、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查和病原體培養(yǎng)五項(xiàng)主要檢查。泡沫狀白帶通常提示陰道炎癥,可能與滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等感染有關(guān)。
1、陰道分泌物常規(guī):
通過(guò)顯微鏡觀察白帶中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及特殊成分。滴蟲(chóng)性陰道炎可見(jiàn)活動(dòng)滴蟲(chóng),細(xì)菌性陰道病可見(jiàn)大量線索細(xì)胞。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或性生活,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、pH值檢測(cè):
正常陰道pH值為3.8-4.5。滴蟲(chóng)性陰道炎pH常>4.5,細(xì)菌性陰道病pH多>4.7。檢測(cè)時(shí)將pH試紙接觸陰道側(cè)壁分泌物,比色讀數(shù)。pH升高提示菌群失調(diào),需結(jié)合其他檢查明確病因。
3、胺試驗(yàn):
取分泌物與10%氫氧化鉀溶液混合,產(chǎn)生魚(yú)腥味為陽(yáng)性,提示細(xì)菌性陰道病。該試驗(yàn)特異性達(dá)70%-80%,是快速篩查手段。但陰性結(jié)果不能完全排除診斷,需聯(lián)合其他指標(biāo)判斷。
4、線索細(xì)胞檢查:
高倍鏡下見(jiàn)陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量顆粒狀細(xì)菌,細(xì)胞邊界模糊呈鋸齒狀。線索細(xì)胞占上皮細(xì)胞20%以上可診斷細(xì)菌性陰道病,檢出率超過(guò)90%。需注意與酵母菌假菌絲鑒別。
5、病原體培養(yǎng):
對(duì)常規(guī)檢查陰性但癥狀持續(xù)者,需進(jìn)行陰道毛滴蟲(chóng)、加德納菌等特殊培養(yǎng)。培養(yǎng)法靈敏度高,可明確具體致病微生物及其藥敏情況,指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。但耗時(shí)較長(zhǎng),通常3-5天出結(jié)果。
出現(xiàn)泡沫狀白帶期間應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。每日清洗外陰1-2次,水溫不宜過(guò)高,勿使用堿性洗劑。飲食減少辛辣刺激食物攝入,增加酸奶等含益生菌食品。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查。若伴有外陰瘙癢、灼痛或異味加重,建議盡早就醫(yī)復(fù)查。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)陰道微生態(tài)恢復(fù)平衡。