陰囊濕疹可能由局部潮濕、過敏反應(yīng)、真菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力等因素引起,可通過保持干燥、抗過敏治療、抗真菌藥物、激素調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、局部潮濕:
陰囊皮膚皺褶多且透氣性差,長期處于潮濕環(huán)境易引發(fā)濕疹。久坐、穿緊身化纖內(nèi)褲或運動后未及時清潔,會導(dǎo)致汗液積聚刺激皮膚。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲,每日用溫水清洗后徹底擦干,必要時使用不含香精的爽身粉保持干爽。
2、過敏反應(yīng):
接觸洗滌劑、避孕套潤滑劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性皮炎。部分患者對鎳金屬扣或內(nèi)褲染料過敏,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴劇烈瘙癢。需排查過敏原并避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物,嚴重時短期外用氫化可的松軟膏。
3、真菌感染:
白色念珠菌感染常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者,皮損呈環(huán)狀脫屑伴衛(wèi)星狀丘疹。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)菌絲,需與股癬鑒別。治療首選克霉唑乳膏等抗真菌藥物,合并細菌感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏,同時控制血糖等基礎(chǔ)疾病。
4、內(nèi)分泌失調(diào):
甲狀腺功能異常、雄激素水平變化可能影響皮膚屏障功能。更年期男性或垂體疾病患者易出現(xiàn)頑固性濕疹,常伴皮膚干燥脫屑。需檢測甲狀腺激素、睪酮等指標,針對原發(fā)病進行替代治療,局部配合尿素軟膏修復(fù)皮膚。
5、精神壓力:
焦慮抑郁狀態(tài)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。部分患者夜間瘙癢加重影響睡眠,形成惡性循環(huán)。認知行為療法有助于緩解癥狀,必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用帕羅西汀等抗焦慮藥物,聯(lián)合冷敷緩解急性瘙癢。
陰囊濕疹患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入;穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲并每日更換;洗澡水溫不超過38℃,禁用堿性肥皂;保持規(guī)律作息,每周進行快走、游泳等有氧運動3-5次以調(diào)節(jié)免疫;若出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象需及時就醫(yī)。病程超過2個月或反復(fù)發(fā)作者建議檢測血糖、甲狀腺功能及過敏原,必要時進行皮膚病理活檢排除其他皮膚病。