復方聚乙二醇電解質散Ⅱ的注意事項主要包括用藥前評估、禁忌人群識別、服藥方法規(guī)范、不良反應監(jiān)測及特殊人群管理。
1、用藥前評估:
使用前需由醫(yī)生評估腸道準備的必要性,確認無腸梗阻、穿孔等禁忌證。需詳細詢問病史,尤其關注是否存在嚴重電解質紊亂、心腎功能不全等情況。用藥前應進行基礎電解質檢測,確保血鈉、血鉀水平在安全范圍內。
2、禁忌人群識別:
該藥禁用于腸梗阻、消化道穿孔、嚴重潰瘍性結腸炎活動期患者。對聚乙二醇或制劑中任何成分過敏者禁用。充血性心力衰竭、腎功能不全GFR<30ml/min患者需謹慎使用,可能加重水鈉潴留風險。
3、服藥方法規(guī)范:
每袋需溶解于1000ml溫開水中,攪拌至完全溶解。建議在醫(yī)生指導下分次服用,通常術前4-6小時開始飲用,2小時內服完。服藥期間需保持適量活動促進腸道蠕動,服藥后至檢查前需禁食。
4、不良反應監(jiān)測:
常見腹脹、惡心等胃腸道反應通常可自行緩解。需警惕罕見但嚴重的水中毒或電解質紊亂,表現為頭痛、嗜睡或抽搐。服藥后出現持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛或意識改變需立即就醫(yī)。
5、特殊人群管理:
老年患者需調整飲水量并加強電解質監(jiān)測。妊娠期婦女僅在明確獲益大于風險時使用。糖尿病患者應注意制劑中含有的無水葡萄糖成分。服藥期間避免同時使用利尿劑或影響電解質代謝的藥物。
使用復方聚乙二醇電解質散Ⅱ進行腸道準備時,建議選擇易消化飲食過渡,檢查前3天避免高纖維食物。服藥期間保持每小時250-300ml的飲水速度,可配合輕柔腹部按摩促進排泄。完成腸道清潔后需及時補充電解質飲料或富含鉀鈉的食物如香蕉、淡鹽水。術后24小時內避免駕駛或精密操作,注意觀察排便恢復情況。若出現持續(xù)乏力、頭暈等脫水癥狀,應及時就醫(yī)復查電解質水平。長期便秘患者需在醫(yī)生指導下制定后續(xù)腸道管理方案,不可自行重復使用該藥物。