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        妊娠期及產(chǎn)褥期深靜脈血栓有哪些高發(fā)部位

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-24 15:05 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        妊娠期及產(chǎn)褥期深靜脈血栓高發(fā)部位主要為下肢深靜脈、盆腔靜脈、髂靜脈、股靜脈及腘靜脈。

        1、下肢深靜脈:

        下肢深靜脈是妊娠期及產(chǎn)褥期血栓形成最常見的部位,約占所有病例的70%。妊娠期子宮增大壓迫下腔靜脈及髂靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻;同時(shí)孕激素水平升高使靜脈壁松弛,血流速度減慢。這些因素共同增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、疼痛及皮膚溫度升高。

        2、盆腔靜脈:

        盆腔靜脈血栓多發(fā)生在產(chǎn)褥期,與分娩過程中血管損傷及產(chǎn)后臥床有關(guān)。子宮復(fù)舊過程中靜脈回流改變,加上凝血功能亢進(jìn)狀態(tài)未完全恢復(fù),容易在卵巢靜脈、子宮靜脈等盆腔靜脈形成血栓。患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、低熱等非特異性癥狀,易被忽視。

        3、髂靜脈:

        髂靜脈血栓常繼發(fā)于下肢深靜脈血栓的蔓延,也可原發(fā)于妊娠晚期。增大的子宮直接壓迫左側(cè)髂總靜脈右側(cè)髂總靜脈受壓較少,造成靜脈血流淤滯。髂靜脈血栓可能導(dǎo)致嚴(yán)重的下肢腫脹,皮膚呈青紫色,稱為"股白腫"。

        4、股靜脈:

        股靜脈血栓多與長時(shí)間臥床制動(dòng)有關(guān),常見于剖宮產(chǎn)術(shù)后。股靜脈位置較深,血栓形成早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)大腿中段壓痛、Homans征陽性足背屈時(shí)小腿疼痛等表現(xiàn)。股靜脈血栓脫落易引發(fā)肺栓塞。

        5、腘靜脈:

        腘靜脈位于膝關(guān)節(jié)后方,妊娠期體重增加使膝關(guān)節(jié)負(fù)荷加重,局部靜脈受壓。腘靜脈血栓表現(xiàn)為小腿后方疼痛、行走時(shí)加重,可能伴有踝關(guān)節(jié)水腫。需與肌肉拉傷鑒別,超聲檢查可明確診斷。

        妊娠期及產(chǎn)褥期女性應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長時(shí)間臥床或久坐;穿著醫(yī)用彈力襪可促進(jìn)靜脈回流;飲食上多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚,減少高脂飲食;出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期患者需告知醫(yī)生哺乳情況,以便選擇不影響哺乳的抗凝治療方案。產(chǎn)后6周內(nèi)仍屬高風(fēng)險(xiǎn)期,需繼續(xù)注意觀察相關(guān)癥狀。

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