指甲長到肉里醫(yī)學稱嵌甲通常由修剪不當、外力壓迫、遺傳因素、真菌感染及足部畸形等原因引起。
1、修剪不當：
過度修剪指甲兩側或剪成弧形會改變指甲生長方向，導致邊緣向軟組織內(nèi)卷曲。正確方式應平直修剪，保留指甲前端超出甲床1-2毫米。反復錯誤修剪可能造成甲溝反復損傷，形成慢性炎癥。
2、外力壓迫：
長期穿著過緊鞋子會擠壓趾甲側緣，尤其常見于拇趾。高跟鞋或尖頭鞋使前足壓力增大，持續(xù)壓迫可導致甲板變形嵌入甲襞。運動員、舞蹈者等職業(yè)人群因特殊動作更易發(fā)生。
3、遺傳因素：
部分人群存在甲板過寬、甲襞肥厚等先天解剖異常，這類結構特點使指甲更易向內(nèi)生長。家族性嵌甲病史者發(fā)病率較常人高3-5倍，可能與甲床形態(tài)遺傳相關。
4、真菌感染：
甲癬灰指甲會導致甲板增厚變形，邊緣卷曲壓迫甲溝。真菌破壞甲板正常結構后，指甲脆性增加易碎裂，碎片可能刺入周圍組織。糖尿病患者合并真菌感染時風險顯著升高。
5、足部畸形：
拇外翻、錘狀趾等畸形改變足部力學分布，使部分趾甲承受異常壓力。畸形伴隨的軟組織增生會縮小甲溝空間，增加嵌甲概率。嚴重畸形需通過矯形手術改善根本問題。
預防嵌甲需選擇圓頭寬松的鞋子，避免長時間站立或劇烈運動后立即修剪指甲。每日用溫水泡腳軟化角質(zhì)，使用無菌工具清理甲緣。出現(xiàn)紅腫滲液時可用碘伏消毒，棉球墊高甲角緩解壓力。糖尿病患者應定期檢查足部，合并真菌感染需及時治療。反復發(fā)作或伴隨化膿者建議到手足外科就診，嚴重病例可能需行甲床部分切除術。
