咳血需根據(jù)病因選擇藥物，常見(jiàn)有效藥物包括云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等。咳血可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等疾病引起，藥物選擇需結(jié)合具體病因。

1、止血藥物：

云南白藥膠囊具有化瘀止血功效，適用于輕度咯血。腎上腺色腙片通過(guò)增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力減少出血，氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用。這三類藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

2、抗感染藥物：

由肺部感染引起的咳血需配合抗生素治療。左氧氟沙星可覆蓋多數(shù)革蘭陰性菌，阿莫西林克拉維酸鉀對(duì)社區(qū)獲得性肺炎有效，異煙肼是肺結(jié)核的一線用藥。使用前需明確病原體類型。

3、止咳藥物：

右美沙芬通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞緩解刺激性干咳，復(fù)方甘草口服溶液通過(guò)保護(hù)呼吸道黏膜減輕咳嗽。但痰中帶血時(shí)慎用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，以免抑制排痰加重感染。

4、病因治療藥物：

支氣管擴(kuò)張患者可選用乙酰半胱氨酸降低痰液黏稠度，肺癌患者需根據(jù)病理類型使用靶向藥物如吉非替尼。這些藥物需嚴(yán)格遵循腫瘤科或呼吸科醫(yī)囑使用。

5、輔助治療藥物：

維生素K1可改善凝血功能異常導(dǎo)致的咳血，卡巴克洛能增強(qiáng)血管彈性。合并貧血者可配合多糖鐵復(fù)合物等鐵劑，但需與止血藥物間隔服用。

咳血患者應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽和屏氣動(dòng)作。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如藕粉、米湯等，忌食辛辣刺激及過(guò)熱食物。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。急性大咯血需立即急診處理，穩(wěn)定后建議完善胸部CT、支氣管鏡等檢查明確病因。戒煙并避免接觸粉塵等呼吸道刺激物，規(guī)律隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。