男性性交時(shí)間短可通過(guò)達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物改善。早泄的治療藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、局部麻醉劑、磷酸二酯酶5抑制劑、中成藥調(diào)理、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。

1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：

達(dá)泊西汀是唯一獲批用于早泄治療的短效SSRI類(lèi)藥物，通過(guò)延緩射精反射提高控制力。帕羅西汀和舍曲林作為長(zhǎng)效SSRI需每日服用，需注意可能引起頭痛或胃腸道反應(yīng)。這類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免突然停藥引發(fā)戒斷癥狀。

2、局部麻醉劑：

利多卡因凝膠或普魯卡因乳膏可降低陰莖敏感度，需在性交前20分鐘涂抹并清洗。使用過(guò)量可能導(dǎo)致勃起障礙或伴侶陰道麻木，建議配合避孕套減少藥物轉(zhuǎn)移。此類(lèi)藥物不適合對(duì)局麻藥過(guò)敏者。

3、磷酸二酯酶5抑制劑：

西地那非和他達(dá)拉非主要改善勃起功能，對(duì)合并勃起障礙的早泄患者具有協(xié)同作用?？蓽p少因焦慮導(dǎo)致的提前射精，但需警惕面部潮紅或視覺(jué)異常等副作用。心血管疾病患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

4、中成藥調(diào)理：

金鎖固精丸或五子衍宗丸適用于腎氣不固型早泄，需連續(xù)服用1-2個(gè)月見(jiàn)效。服藥期間忌食生冷辛辣，配合提肛運(yùn)動(dòng)效果更佳。中藥治療見(jiàn)效較慢但副作用較少。

5、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥：

氯米帕明對(duì)早泄有顯著改善作用，但可能引起口干、便秘等抗膽堿能副作用。適合伴有抑郁情緒的早泄患者，需定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。通常作為二線(xiàn)治療方案。

早泄患者除藥物治療外，建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，每日3組每組15次收縮。飲食可增加鋅元素?cái)z入，如牡蠣、堅(jiān)果等。行為療法中的停-動(dòng)法與擠壓技術(shù)需伴侶配合訓(xùn)練。避免過(guò)度手淫或刻意延長(zhǎng)禁欲時(shí)間，保持規(guī)律性生活頻率有助于建立正常射精反射。焦慮情緒明顯者可嘗試正念冥想緩解壓力，嚴(yán)重心理障礙需同步接受心理咨詢(xún)。