孕婦胸悶氣短可能由生理性缺氧、貧血、妊娠期高血壓、心臟負(fù)荷增加、呼吸道疾病等因素引起,需通過吸氧、補鐵、血壓管理、體位調(diào)整、對癥治療等方式改善。
1、生理性缺氧:妊娠中晚期子宮增大壓迫膈肌,限制肺部擴張空間,導(dǎo)致通氣量下降。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,每日進行深呼吸練習(xí),避免長時間保持同一姿勢。
2、妊娠期貧血:鐵元素需求增加可能導(dǎo)致血紅蛋白合成不足。動物肝臟、菠菜、紅棗等富含鐵元素的食物可輔助改善,重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等制劑。
3、循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān):血容量增加50%使心臟負(fù)荷加重,可能伴隨心悸、下肢水腫??刂泼咳这c鹽攝入低于5g,睡眠時墊高下肢,監(jiān)測血壓變化。妊娠合并心臟病患者需評估心功能分級。
4、呼吸系統(tǒng)疾?。合蚝粑栏腥究赡苷T發(fā)支氣管痙攣。保持居室通風(fēng)濕度40%-60%,接觸花粉粉塵時佩戴口罩。急性發(fā)作期可使用布地奈德霧化吸入,禁用含麻黃堿類藥物。
5、子癇前期:全身小動脈痙攣影響胎盤血流灌注,典型表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿。限制活動量,每日常規(guī)檢測尿蛋白,必要時住院接受硫酸鎂解痙治療。胎兒監(jiān)護顯示胎心異常需緊急剖宮產(chǎn)。
孕婦每日應(yīng)保證瘦肉、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,進行孕婦瑜伽等低強度運動,睡眠時長不少于8小時。持續(xù)胸悶伴胎動減少超過12小時,或出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛需立即就醫(yī)。