晚上睡不著且頻繁出現(xiàn)胡思亂想可能由多種因素引起，主要包括心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、焦慮障礙、抑郁癥以及軀體疾病。
心理壓力是常見誘因，工作壓力、家庭矛盾等短期應(yīng)激事件可導(dǎo)致大腦持續(xù)處于警覺狀態(tài)。建議通過正念冥想、規(guī)律運動緩解緊張情緒，避免睡前過度思考。
不良睡眠習(xí)慣如作息紊亂、睡前使用電子設(shè)備會干擾褪黑素分泌。建立固定入睡時間、保持臥室黑暗環(huán)境有助于改善睡眠質(zhì)量。
焦慮障礙患者常伴有過度擔(dān)憂和思維反芻，可能出現(xiàn)心悸、出汗等軀體癥狀。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練可減少負(fù)面思維，醫(yī)生可能開具帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。
抑郁癥患者除失眠外，往往伴隨情緒低落、興趣減退。需結(jié)合心理治療與藥物干預(yù)，如氟西汀、文拉法辛等抗抑郁劑，同時需警惕自殺傾向。
少數(shù)情況下，甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等軀體疾病也會導(dǎo)致睡眠障礙。若伴隨體重驟減、持續(xù)性疼痛等癥狀，需盡早就醫(yī)排查原發(fā)病。
長期失眠合并情緒問題建議至精神心理科或睡眠醫(yī)學(xué)中心就診，避免自行濫用安眠藥物。
