中藥方劑中單副藥包含20味藥材屬于較大方劑。傳統(tǒng)中醫(yī)方劑通常由4-12味藥組成，大方劑的界定主要與藥材數(shù)量、配伍復(fù)雜度及臨床適應(yīng)癥相關(guān)。
大方劑多見(jiàn)于三類情況：一是復(fù)雜病證需多靶點(diǎn)調(diào)理，如治療虛實(shí)夾雜的慢性??；二是特殊流派用藥習(xí)慣，如部分扶陽(yáng)學(xué)派方劑；三是特定經(jīng)典方的原方配伍，如千金要方中的防風(fēng)湯含18味藥。這類方劑常通過(guò)君臣佐使的多層次配伍實(shí)現(xiàn)協(xié)同作用。
臨床使用需注意三點(diǎn)：藥材間相互作用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；煎煮時(shí)需保證有效成分充分溶出；對(duì)胃腸功能較弱者可能造成負(fù)擔(dān)。建議在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，通常醫(yī)師會(huì)根據(jù)證候變化對(duì)方劑進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
需警惕兩類異常情況：長(zhǎng)期固定使用超20味藥的大方可能存在辨證不準(zhǔn)；部分藥材功效重復(fù)可能降低方劑針對(duì)性。若需長(zhǎng)期服用大方劑，建議定期復(fù)診評(píng)估療效與耐受性。
