喉結(jié)疼痛可能由喉部炎癥、甲狀腺疾病、外傷或咽喉反流等因素引起。常見(jiàn)原因包括急性喉炎、亞急性甲狀腺炎、喉部挫傷以及胃酸反流刺激。
急性喉炎是喉結(jié)疼痛的常見(jiàn)病因,多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。喉部黏膜充血水腫可引發(fā)吞咽疼痛,常伴隨聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。治療以霧化吸入和聲帶休息為主,細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。
亞急性甲狀腺炎屬于自限性甲狀腺炎癥,表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域喉結(jié)下方放射性疼痛。典型癥狀包括發(fā)熱、甲狀腺腫大伴壓痛,血液檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞沉降率增快。輕癥患者可口服非甾體抗炎藥,重癥需短期使用糖皮質(zhì)激素。
喉部外傷如撞擊傷或擠壓傷可直接造成喉結(jié)部位疼痛??赡馨橛衅は掠傺?、呼吸困難等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生喉軟骨骨折。需立即進(jìn)行喉鏡檢查和影像學(xué)評(píng)估,必要時(shí)行喉部固定術(shù)。
咽喉反流疾病因胃酸刺激喉部黏膜引發(fā)燒灼樣疼痛,夜間癥狀加重。特征性表現(xiàn)為晨起聲嘶、頻繁清嗓,喉鏡檢查可見(jiàn)杓間區(qū)水腫。建議抬高床頭、避免睡前飲食,質(zhì)子泵抑制劑可有效控制癥狀。
持續(xù)超過(guò)兩周的喉結(jié)疼痛或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀時(shí),需及時(shí)就診排除喉癌等嚴(yán)重疾病。電子喉鏡檢查和頸部超聲能幫助明確診斷。