頸動(dòng)脈粥樣硬化可能由高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期吸煙、高血壓、糖尿病等因素引起，通常表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、短暫性腦缺血發(fā)作、記憶力減退、單側(cè)肢體麻木、言語(yǔ)障礙等癥狀。

1、頭暈?zāi)垦＃?/h3>

頸動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腦部供血不足時(shí)，患者常出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈，尤其在快速轉(zhuǎn)頭或體位變化時(shí)加重。這種癥狀與內(nèi)耳前庭功能障礙不同，多伴隨視物模糊或平衡失調(diào)。日?？赏ㄟ^(guò)低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。

2、短暫性腦缺血：

粥樣斑塊脫落引發(fā)小栓塞時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性單眼黑矇或肢體無(wú)力，癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。該表現(xiàn)被稱為"小中風(fēng)"，是腦梗死的重要預(yù)警信號(hào)。建議立即進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，必要時(shí)服用阿托伐他汀、氯吡格雷等藥物。

3、認(rèn)知功能下降：

慢性腦灌注不足會(huì)導(dǎo)致注意力不集中、近期記憶減退等認(rèn)知障礙。研究發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%的患者，其蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表得分明顯降低。認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合奧拉西坦等腦代謝改善藥物可延緩病程進(jìn)展。

4、肢體感覺(jué)異常：

當(dāng)病變累及大腦皮層運(yùn)動(dòng)感覺(jué)區(qū)時(shí)，患者可能出現(xiàn)單側(cè)上肢或下肢的針刺感、蟻?zhàn)吒械犬惓８杏X(jué)。癥狀多呈發(fā)作性，與體位無(wú)關(guān)。神經(jīng)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)體感誘發(fā)電位潛伏期延長(zhǎng)，需與頸椎病神經(jīng)根壓迫鑒別。

5、言語(yǔ)功能障礙：

優(yōu)勢(shì)半球供血不足時(shí)，部分患者表現(xiàn)為找詞困難、命名性失語(yǔ)或構(gòu)音障礙。這種癥狀常突然發(fā)生，可能伴隨嘴角歪斜。急診CT排除腦出血后，需考慮動(dòng)脈溶栓或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療。

日常應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食注意增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入。定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐等顱高壓表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。戒煙限酒可延緩斑塊進(jìn)展，睡眠時(shí)保持頭部適度抬高體位有助于改善腦血流灌注。