睪丸破裂屬于泌尿外科急癥,需結(jié)合癥狀、體檢和影像學檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、腫脹淤血,可能伴隨惡心嘔吐。
一、臨床癥狀初步判斷:
陰囊區(qū)域遭受直接撞擊或擠壓后,若出現(xiàn)持續(xù)加重的脹痛感,且疼痛向腹股溝放射,需高度警惕?;颊叱R騽⊥闯是ヲ榭s體位,陰囊皮膚可見明顯淤青或血腫。部分患者會出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀,如冷汗、惡心等休克前兆表現(xiàn)。
二、專業(yè)醫(yī)學檢查流程:
急診醫(yī)生會進行陰囊觸診評估睪丸輪廓是否完整,提睪反射是否消失。超聲檢查是首選影像學手段,能清晰顯示睪丸白膜連續(xù)性及鞘膜內(nèi)積血情況。對于超聲結(jié)果存疑者,可進行核磁共振檢查進一步確診,其對于軟組織損傷的分辨率更高。
三、需鑒別診斷的疾?。?/h3>
睪丸扭轉(zhuǎn)同樣表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛,但多發(fā)于青少年,疼痛更劇烈且常伴睪丸位置上提。附睪炎則表現(xiàn)為漸進性疼痛,伴有尿路刺激癥狀和發(fā)熱。陰囊血腫可能僅表現(xiàn)為局部腫脹而無睪丸實質(zhì)損傷,需通過影像學區(qū)分。
確診后需立即臥床制動并冰敷,避免劇烈運動加重出血。飲食應保持清淡易消化,減少辛辣刺激食物攝入。日常需穿著有支撐力的內(nèi)褲,康復期三個月內(nèi)禁止負重和劇烈運動,定期復查超聲評估恢復情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇需及時返院復查,警惕繼發(fā)感染等并發(fā)癥。