急性膽囊炎可通過(guò)阿托品、頭孢曲松、甲硝唑等藥物緩解癥狀。急性膽囊炎通常由膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染等因素引起，通常表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱等癥狀。

1、解痙止痛：

膽絞痛發(fā)作時(shí)需解除膽道平滑肌痙攣，臨床常用阿托品或山莨菪堿注射治療。這類抗膽堿藥物能抑制迷走神經(jīng)興奮，減輕膽囊收縮帶來(lái)的絞痛感。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化，青光眼患者禁用。

2、抗生素治療：

針對(duì)革蘭陰性菌感染首選第三代頭孢菌素，如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑覆蓋厭氧菌。嚴(yán)重感染者可升級(jí)為哌拉西林他唑巴坦，療程通常持續(xù)7-10天。用藥前需進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。

3、利膽藥物：

熊去氧膽酸可促進(jìn)膽汁分泌降低黏稠度，適用于膽固醇性結(jié)石患者。茴三硫能增強(qiáng)肝臟解毒功能，但妊娠期禁用。這類藥物需連續(xù)服用3個(gè)月以上才能顯現(xiàn)溶石效果。

4、非甾體抗炎藥：

布洛芬或雙氯芬酸鈉可緩解膽囊壁炎癥反應(yīng)，但禁用于消化道潰瘍患者。對(duì)乙酰氨基酚適用于合并發(fā)熱者，每日劑量不超過(guò)3000mg以避免肝損傷。

5、質(zhì)子泵抑制劑：

奧美拉唑可預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，尤其適用于需長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥的患者。蘭索拉唑能減少胃酸對(duì)膽道系統(tǒng)的刺激，建議晨起空腹服用效果更佳。

急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液，癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食，避免蛋黃、肥肉等高膽固醇食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄，定期超聲復(fù)查膽囊情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱或黃疸需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。