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        胃出血糜爛屬于較為嚴(yán)重的消化道疾病,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。胃黏膜糜爛伴出血提示局部組織損傷已累及血管,可能引發(fā)貧血或休克等并發(fā)癥。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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        胃出血糜爛的嚴(yán)重程度與病變范圍、出血量及基礎(chǔ)疾病相關(guān)。輕度糜爛出血表現(xiàn)為隱痛、黑便,血紅蛋白無明顯下降;中度出血可出現(xiàn)嘔咖啡樣物、頭暈乏力;大量出血?jiǎng)t導(dǎo)致嘔鮮血、面色蒼白甚至意識(shí)模糊。胃鏡檢查可明確糜爛范圍及出血點(diǎn),同時(shí)需排查幽門螺桿菌感染、長期用藥史等誘因。

        1、急性期治療:

        急性出血期需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸,配合止血藥物如血凝酶、生長抑素。內(nèi)鏡下止血是首選方案,包括鈦夾夾閉、氬離子凝固等。輸血治療適用于血紅蛋白低于70g/L的重度貧血患者。

        2、慢性期管理:

        癥狀穩(wěn)定后需根除幽門螺桿菌克拉霉素+阿莫西林+鉍劑四聯(lián)療法,持續(xù)服用質(zhì)子泵抑制劑4-8周促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免服用非甾體抗炎藥、激素等損傷胃黏膜藥物。合并肝硬化、尿毒癥等基礎(chǔ)疾病者需多學(xué)科協(xié)作治療。

        日常需嚴(yán)格遵循軟食原則,選擇小米粥、山藥羹等低纖維食物,分5-6次少量進(jìn)食。食辛辣、過酸、油炸及粗硬食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。恢復(fù)期可逐步添加蒸魚、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持作息規(guī)律,避免精神緊張,戒煙戒酒。建議每3個(gè)月復(fù)查胃鏡,監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)黑便、心慌等癥狀需立即就診。

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