一般食道炎經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,2-4周可逐漸緩解。具體恢復(fù)時(shí)間與病因、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異有關(guān)。
一、病因與分期:
食道炎可分為反流性、感染性、腐蝕性等類(lèi)型。輕度表現(xiàn)為燒心、反酸;中度伴隨吞咽疼痛;重度可能出現(xiàn)嘔血或狹窄。反流性食道炎占多數(shù),胃酸反復(fù)刺激導(dǎo)致黏膜損傷,早期干預(yù)治愈率可達(dá)90%以上。感染性食道炎需針對(duì)病原體治療,療程相對(duì)較長(zhǎng)。
二、治療措施:
藥物治療常用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和黏膜保護(hù)劑,如奧美拉唑、雷尼替丁、鋁碳酸鎂等。重度病例可能需要內(nèi)鏡下止血或擴(kuò)張術(shù)。日常需避免高脂飲食、咖啡因和睡前進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒、控制體重能減少腹壓,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
三、特殊人群注意事項(xiàng):
孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥;老年人警惕長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松;合并哮喘或心臟病患者應(yīng)優(yōu)先控制原發(fā)病。兒童食道炎多與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān),需采用少量多餐方式。
康復(fù)期間建議選擇小米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物,避免柑橘類(lèi)水果、辛辣調(diào)料等刺激性飲食。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于增強(qiáng)食管下括約肌功能。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)體重下降、貧血等表現(xiàn),需及時(shí)復(fù)查胃鏡排除巴雷特食管等并發(fā)癥。定期隨訪(fǎng)和維持治療能有效預(yù)防復(fù)發(fā),每年復(fù)發(fā)3次以上者應(yīng)考慮長(zhǎng)期藥物維持。