幽門螺旋桿菌感染需要規(guī)范的四聯(lián)藥物治療方案，通常包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。
一、常用四聯(lián)藥物組合：
抗生素部分可選用阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑中的兩種，質(zhì)子泵抑制劑常用奧美拉唑、泮托拉唑等，鉍劑以枸櫞酸鉍鉀為主。具體用藥需根據(jù)患者過(guò)敏史、當(dāng)?shù)啬退幥闆r調(diào)整，例如克拉霉素耐藥率高的地區(qū)會(huì)優(yōu)先選擇含四環(huán)素的方案。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程，避免自行增減藥量導(dǎo)致治療失敗。
二、藥物選擇注意事項(xiàng)：
青霉素過(guò)敏者需避免阿莫西林，可改用四環(huán)素類抗生素。既往使用過(guò)克拉霉素或甲硝唑的患者，可能需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。質(zhì)子泵抑制劑建議選擇抑酸效果持久的品種，如雷貝拉唑。鉍劑能保護(hù)胃黏膜并增強(qiáng)抗生素作用，但腎功能不全者慎用。用藥期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等副作用，通常不影響繼續(xù)治療
治療期間需忌煙酒及辛辣刺激食物，避免降低藥效。家庭成員應(yīng)分餐并同步檢測(cè)，防止交叉感染。完成療程后4-8周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查，失敗病例需調(diào)整方案進(jìn)行二線治療。日常注意飲食衛(wèi)生，生冷食物需徹底加熱，聚餐使用公筷能有效預(yù)防再感染。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于緩解抗生素引起的腸道菌群紊亂。
