孕38周可以進(jìn)行剖腹產(chǎn),但需由醫(yī)生評(píng)估母嬰狀況后決定。
剖腹產(chǎn)通常在孕39周后進(jìn)行更為理想,此時(shí)胎兒發(fā)育更成熟。孕38周屬于足月妊娠早期,胎兒各器官已基本發(fā)育完成,但部分胎兒肺部可能尚未完全成熟。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估胎盤功能、羊水量、胎兒大小及孕婦健康狀況,確認(rèn)是否存在醫(yī)學(xué)指征需要提前終止妊娠。若無(wú)明確剖宮產(chǎn)指征,建議等待自然臨產(chǎn)或至孕39周后再考慮手術(shù)。
需提前剖腹產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征:
當(dāng)出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、前置胎盤出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎位異常等情況時(shí),孕38周剖腹產(chǎn)是必要的醫(yī)療干預(yù)措施。這些情況下繼續(xù)妊娠可能危及母嬰安全,需通過(guò)手術(shù)及時(shí)終止妊娠。術(shù)前會(huì)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)給予促胎肺成熟治療。
擇期剖腹產(chǎn)的注意事項(xiàng):
若無(wú)緊急指征但選擇剖腹產(chǎn),需了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥。術(shù)后需盡早下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,保持傷口清潔干燥。哺乳時(shí)可采用側(cè)臥位減輕腹部壓力,飲食應(yīng)循序漸進(jìn)從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合。
孕期最后階段建議每天進(jìn)行30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰部肌肉鍛煉。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果促進(jìn)膠原蛋白合成,適量食用深海魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸。保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)不少于10次,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需密切觀察惡露量及性狀,6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。