妊娠合并慢性高血壓可以控制但難以徹底治愈。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者能實(shí)現(xiàn)血壓穩(wěn)定，保障母嬰安全。

1、疾病特點(diǎn)與治療目標(biāo)：

妊娠合并慢性高血壓指孕前已存在或妊娠20周前確診的高血壓。治療核心是控制血壓在安全范圍收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg，預(yù)防子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥。常用降壓藥物包括甲基多巴、拉貝洛爾和硝苯地平緩釋片，需在產(chǎn)科及心內(nèi)科醫(yī)生共同監(jiān)測(cè)下使用。每周需進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)，重度高血壓患者可能需提前終止妊娠。

2、分期管理與預(yù)后差異：

輕度高血壓血壓＜160/110mmHg通過限鹽、左側(cè)臥位等生活方式干預(yù)，配合藥物控制，母嬰結(jié)局通常良好。中重度患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀，需住院進(jìn)行靜脈降壓治療。合并蛋白尿或肝功能異常時(shí)，提示可能進(jìn)展為子癇前期，需評(píng)估是否終止妊娠。約15%患者產(chǎn)后血壓可恢復(fù)正常，但多數(shù)仍需長期隨訪。

患者每日需監(jiān)測(cè)血壓3次并記錄，采用低鈉高蛋白飲食，補(bǔ)充鈣劑和維生素D。避免長時(shí)間站立或仰臥，睡眠時(shí)墊高床頭15度。適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胎動(dòng)異?；蜓獕后E升時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓及腎功能，哺乳期應(yīng)避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。