蕁麻疹多數(shù)情況下可在24小時(shí)內(nèi)自行消退,但部分患者可能反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)周。
1. 急性蕁麻疹:
急性蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)引發(fā),表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,單個(gè)風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。約80%患者癥狀在1-2周內(nèi)完全消失,期間需避免搔抓和熱水燙洗。常見誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)或感染,建議記錄發(fā)作前24小時(shí)的接觸史以幫助識(shí)別過(guò)敏原。穿著寬松棉質(zhì)衣物可減少摩擦刺激,冷敷有助于緩解瘙癢癥狀。
2. 慢性蕁麻疹:
病程超過(guò)6周則定義為慢性蕁麻疹,可能與自身免疫異常、慢性感染或物理刺激有關(guān)。這類患者風(fēng)團(tuán)每日或隔日發(fā)作,約50%病例在1年內(nèi)自愈,但少數(shù)可能持續(xù)數(shù)年。需注意慢性蕁麻疹可能伴隨甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病,建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能,洗澡水溫應(yīng)控制在37℃以下。
發(fā)作期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物及酒精,海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物需謹(jǐn)慎嘗試。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,床單被罩每周用60℃以上熱水清洗??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)72小時(shí)不消退或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)排查血管性水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。