鼓膜穿孔一般不會(huì)流血。鼓膜本身血管分布較少，穿孔時(shí)多數(shù)情況下僅表現(xiàn)為疼痛或聽(tīng)力下降，出血較為罕見(jiàn)。

1、鼓膜穿孔的常見(jiàn)原因：

鼓膜穿孔多由外傷或感染引起。外傷性穿孔常見(jiàn)于耳部受到直接撞擊、異物插入或氣壓驟變?nèi)鐫撍?、飛行。感染性穿孔則多伴隨中耳炎，膿液積聚導(dǎo)致鼓膜壓力增大而破裂。生理性因素如用力擤鼻涕、耳道清潔不當(dāng)也可能誘發(fā)穿孔。

2、伴隨癥狀與體征：

穿孔瞬間可能出現(xiàn)尖銳疼痛，隨后疼痛減輕，但會(huì)感到耳悶、耳鳴或聽(tīng)力減退。若為感染所致，可伴隨耳道流膿、發(fā)熱等癥狀。檢查可見(jiàn)鼓膜局部缺損，嚴(yán)重時(shí)可通過(guò)穿孔觀察到中耳結(jié)構(gòu)。

3、特殊情況的出血表現(xiàn)：

當(dāng)穿孔合并耳道皮膚撕裂或顱底骨折時(shí)可能出現(xiàn)血性分泌物。此類(lèi)情況常伴隨劇烈頭痛、眩暈或面神經(jīng)麻痹，需立即進(jìn)行顳骨CT檢查排除嚴(yán)重?fù)p傷。

日常應(yīng)避免耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可使用防水耳塞?；謴?fù)期間禁止游泳、潛水等可能引起氣壓變化的活動(dòng)。保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻涕。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A、C的蔬果促進(jìn)黏膜修復(fù)，如胡蘿卜、獼猴桃。若出現(xiàn)眩暈、持續(xù)耳漏或發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡評(píng)估愈合情況。聽(tīng)力訓(xùn)練建議從低頻環(huán)境音開(kāi)始逐步適應(yīng)，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。